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卵巣がんの治療法

卵巣がんの卵巣がんの治療法では、抗がん剤が効果的ということで、化学療法がよく用いられます。また、化学療法だけでなく外科手術を組み合わせたり、放射線治療も併用して行われます。

外科治療に関しては、卵巣がんの上皮がんの場合、最初に卵巣を摘出して良性か悪性化の判断をしてから、悪性の場合は子宮や卵巣、虫垂などを切除します。

化学療法に関しては、卵巣がんの外科治療を行った後に投与します。または最近では、手術前に抗がん剤を投与して事前にがんを小さくしておくこともあります。また、抗がん剤を投与する方法として、抗がん剤を腹腔内に直接投与する方法と、経口投与、静脈注射などの方法があります。

卵巣がんの上皮がんの、放射線治療では基本的にあまり行われることが少ないようですが、化学療法があまり期待できる結果ではないケースや、がんが転移している可能性がある時に行われる時があるようです。基本的に体の外から行う体外照射の方法をとるようですが、体内照射も行われないこともないようです。主に、卵巣がんの外科手術が行われた後に、放射線治療を行うことがあります。また、がんが1ミリ以下の小さながんになった時にも行われます。

子宮頸がんの治療法

子宮頸がんの治療法では、外科手術もしくは放射線治療をメインに考えます。がんの転移がある場合や、子宮頸がんがまだ残存している場合はさらに、化学療法や放射線治療を行っていきます。がんが大きいケースでは、化学療法を手術前に行うこともあります。

子宮頸がんの外科治療では、閉経している患者の場合は、子宮を全部摘出します。しかし、まだ閉経前であれば、今後の妊娠などに影響があるために、外科手術ではなく、レーザー治療や凍結治療などを行って子宮を残すような治療法を選択します。

子宮頸がんの放射線治療としては、放射性物質が入ったカプセルを子宮内部に入れて放射線を当てるという体内照射と言う方法と、外部から放射線を当てる体外照射という方法があります。体外照射の場合は、術後に残ったがんを完全に取り除く目的で行われます。

子宮頸がんの化学療法では、抗がん剤治療を行います。以前はあまり効果的ではなかったと考えられていましたが、最近ではシスプラチンという抗がん剤を使用することによってある程度の効果が期待できるようになりました。化学療法としては、子宮頸がんの術前にがんを小さくするために事前に行ったり、術後に補助的に行ったりという役割を担っています。

悪性リンパ腫の治療法

悪性リンパ腫の治療法では、基本的に抗がん剤を2種類以上組み合わせて投与するという治療法を取ります。

また、化学療法だけではなく、放射線治療もそれに並行して行われる場合があります。方法としては、リンパ節に照射するマントル照射と、さらに広範囲なリンパ節に照射する全リンパ節照射の2つの方法があります。

悪性リンパ腫のホジキン病の治療法では、主に放射線が有効とされています。ですから、放射線治療と化学療法を併用して治療を行うようです。放射線を照射する方法は、がん病巣の部位によって変わってきます。化学療法では、シクロホスファミド、プレドニゾロン、プロカルバジンなどの抗がん剤を組み合わせた抗がん剤治療などを行います。

非ホジキンリンパ腫の治療法としては、悪性度が低い場合は、主に放射線治療を中心的に行います。中程度もしくは高い悪性度のリンなパ腫の場合は、化学療法と放射線治療を併用して行います。化学療法としては、シクロホスファミドなどの抗がん剤を併用したＣＨＯＰ療法という治療法を行います。それでも治療効果が得られない場合は、他の抗がん剤を使用することもあるようです。

乳がんの治療法

乳がんの治療法では、主に外科手術が優先的に行われます。外科手術の手法としては、乳房の一部だけを切除する乳房温存手術という方法と、乳房全体を切除する乳房切除術という方法があります。

乳がんの乳房温存手術では、乳房の一部を切除し、その後放射線を乳房に当てます。この方法ができるのはまだ乳がんが他の組織へ転移していない場合に行われます。また、がんの大きさや、がんの数、放射線を受けた経験がある場合などではできません。

乳房切除術では、がんがある方の乳房を全部切除します。筋肉の方は温存することになります。

また、術後に乳房再建手術を行う場合もあります。これは、切除した乳房の場所にできるだけ以前のような形に戻す手術です。方法としては、乳がん患者の組織を胸に移植する方法と、人工的に作られて乳房を胸の筋肉に入れる方法があります。

乳がんの放射線治療では、がんがリンパ節に転移している時に行うことが多いです。放射線治療を行うことによって、生存率を上げることができます。方法としては、体外照射と、体内からがんに放射線を当てる体内照射の2通りの方法があります。

抗がん剤を使った化学療法では、乳がんの場合、手術をして残ったがんを死滅させるために補助的に行います。もしくは、術前にがんを減少させておくために化学療法を行います。

また、ホルモン療法では、卵巣を切除して、ホルモンの分泌を止める方法と、外部からホルモン剤を投与して、体内からのホルモンの分泌量を減らすことによって、乳がんの進行を防ぎます。

患者本来の免疫機能を強化して、乳がんを死滅させる方法も乳がんの治療法で行われることもあります。

大腸がんの治療法

大腸がんの治療法に関しては、外科治療、放射線治療、化学療法などがあります。

大腸がんの外科治療では、がんが大腸の粘膜層にある場合は、内視鏡手術で治療が行える場合があります。方法としては、針金のようなもので内視鏡のモニターを見ながらがんを取り除きます。また、大腸がんの大きさが大きい場合は、下腹部に穴をあけて麻酔をしてチューブを使ってがんを取り除く治療法もあります。

開腹手術が必要な場合は、大腸がんが転移している場合であり、結腸がんの場合は、がん病巣から１０ｃｍくらいの範囲で腸管を切除します。直腸がんの外科手術に関しては、病巣からさらに広い範囲での切除が必要になります。また、重要な組織がありますから、より手術に関しても注意が必要です。

大腸がんの化学療法は、抗がん剤を使用して再発防止のために行われるのが一般的です。主に、点滴や口腔投与をします。また、肝臓に入る動脈に抗がん剤を直接投与する肝動注療法という治療法もあります。これは大腸がんが肝臓への転移が多いことからきています。

大腸がんの放射線治療では、他の重要な組織にも影響が出るために、積極的には行われていませんが、補助的にがんの拡大を防止するために、行われことがあります。体外照射と体内照射の2つの方法があります。

胃がんの治療法

胃がんの治療法としては、最初の優先的な選択肢として、外科治療が挙げられます。外科治療では、胃がんの病巣の切除手術、転移している場合は転移しているがん病巣の切除、胃の再建を行う手術などが行われます。

胃がんが早期に発見できていれば、内視鏡手術で治療ができる場合もあります。特にがんが胃の粘膜層にある時は、内視鏡を使ってがんを取り除きます。最近ではＩＴナイフという器具を使うことによって、粘膜層からがんを取り除くことができます。

内視鏡は口から入れて行うものですが、腹腔鏡で手術を行う場合は、お腹の一部に穴をあけて行う、内視鏡の一種の胃がんの治療法です。

胃がんが転移している場合は、開腹手術を行うことになります。その場合は、胃の部分的切除か、全摘出を行うかになります。胃を摘出した場合は、胃の再建手術もその後に行います。最近では、検査技術の向上などで、内視鏡手術で済む場合が多いということと、なるべく胃を切除しない方法がとられるようになってきています。

胃がんの化学療法では、抗がん剤を使用した治療になりますが、胃がんの場合はそれほど有効ではないと言われています。

放射線治療では、胃がんの治療では外科治療が優先的に行われていて、補助的に行われる場合があるようです。

遺伝子治療では、胃がんの場合、ＲＵＮＸ３というがん抑制遺伝子の異常が考えられています。今後が期待される治療法の一つです。

食道がんの治療法

食道がんの治療法に関しては、がんの状況に合わせて、内視鏡治療、外科治療、放射線治療、化学療法を組み合わせたりもしながら行います。

食道がんの内視鏡手術では、内視鏡的粘膜切除術、レーザー治療などの方法があります。がんがまだ転移していないようであれば、開腹手術ではなく、このような内視鏡手術が、患者の負担なく行うことができます。また、1週間など短期間で治療を終えることができます。食道がんが転移している場合は、開腹手術になり、がんができた病巣を切除する方法を取ります。

食道がんの放射線治療では、がんの病巣の除去をして完治を目標とした根治治療と、あくまで食道がんから生じる痛みや転移を防ぐために行う対症療法として行われる場合があります。放射線治療が選択される時は、外科手術が何らかの理由で行えない場合に行われます。方法しては、外からＸ線などを照射する体外照射と、直接照射する腔内照射の方法があります。また、食道がんの放射線治療は、単独で行われる場合と、外科手術と併用して行う場合があります。

化学療法では、フルオロウラシルとシスプラチンの抗がん剤を組み合わせて行われます。主に点滴による投与をして、ある程度の期間行います。

甲状腺がんの治療法

甲状腺がんの治療法の種類は、外科治療と、放射線治療、化学療法、内分泌療法と呼ばれるホルモン療法からなります。

甲状腺がんの外科治療では、主に、甲状腺のどちらか一方を切除する葉切除術、重要な甲状腺のみを残してその他は切除する亜全摘術、甲状腺の全摘出の方法があります。いずれも甲状腺がんの状態に合わせて外科治療が異なってきます。

放射線治療では、体の外側から放射線を照射する方法と、放射線元素を直接がんに入れて行う体内照射の2つのパターンがあります。悪性度が高いがんの場合は体外照射、悪性度が低い場合は体内照射などに分けられることが多いようです。

抗がん剤を使用した甲状腺がんの化学療法では、静脈から抗がん剤を注射するという方法をとります。がんがかなり転移している場合に、外科手術を補う形で行われることになると思われます。使用されるおとの多い抗がん剤として、シスプラチン、エトポシド、ドキソルイジンンなどです。それらを組み合わせて投与します。

内分泌療法は、ホルモン療法ともいわれ、甲状腺ホルモンの内分泌を抑制させ甲状腺がんの再発を予防するために、外からホルモンを送る治療法です。しかし、日本ではあまり行われていないようです。

肺がんの治療法

肺がんの治療法は、外科治療、放射線治療、化学療法、内視鏡を用いたレーザー治療、免疫療法などの治療法があります。

外科治療の場合は、肺がんの状態に合わせて、肺のがん病巣だけを切除する部分切除、肺のどれか一方の葉の部分の肺葉切除、または、肺の全部を摘出するという外科手術が行われます。転移がある場合は、リンパ節も切除します。

肺がんの放射線治療は、Ｘ線やガンマ線などを使って、がん病巣に照射します。放射線治療の場合は、手術ができない場合や、がんが転移している状況である場合に行われます。方法としては、体の外から肺に放射線を照射する体外照射と、チューブを体の中に入れて、肺がんに直接照射する腔内照射の方法があります。

肺がんの化学療法は、抗がん剤を血管に注射する方法と、筋肉注射、経口投与などの方法があります。

肺がんの遺伝子治療については、免疫療法や遺伝子治療も最近行われているようです。特に遺伝子治療については、Ｐ５３の遺伝子の異常が肺がんに影響していると考えられています。もともとＰ５３遺伝子はがんを抑制する遺伝子であり、この遺伝子を正常化させることができれば、肺がんの治療に効果的であると考えられています。いずれにしても、まだ確実な治療法には至っていないようです。

皮膚がんの治療法

皮膚がんの治療法として有効的なのは、がん化した皮膚を切除する外科手術です。がん化皮膚を完全に切り取れれば皮膚がんの治療は成功と言えると考えられます。

皮膚がんの外科手術の方法としては、メスで皮膚を切除することもありますが、それ以外にも、がんを凍結させて死滅させる方法や、レーザーを照射してがんを焼き切るという治療法があります。

いずれにしても、がんを破壊する方法に違いはありませんが、メスを使うよりも出血が少なかったり、その時の皮膚の状態を傷つけないですむ場合もあります。

皮膚がんの治療法としては、このような外科治療が有効とされていますが、放射線治療も行われることがあります。がん細胞を外側から放射線を照射することによって、皮膚がんを取り除くことが可能です。

ただ、副作用もあり、炎症になったり、皮膚の色が変わりますから、顔などの皮膚には十分気を付けて行う必要があるようです。

また、他のがんと同様に抗がん剤による化学療法もあります。ただ、皮膚がんの場合は飲み薬だけでなく、塗り薬として行うこともあります。

最近では免疫療法と言う、患者の免疫力をインターフェロンなどで高めて、がんに対抗する力を巨力する方法があります。皮膚がんにもこの方法が適応されており、もともと患者が持つ免疫機能を使ってがんを死滅させる方法です。